捻挫からいつ競技復帰できる？PAASSの5項目で考える

「痛みが減った」「大会が近い」。それだけでは、捻挫のあとに競技へ戻ってよいかは決められません。走れることと、試合中に急に止まる、着地する、方向を変えるといった動きができることは、別の話です。

ここでは、急性の足首の外側の捻挫で、復帰の判断を整理するPAASSを紹介します。PAASSは、復帰の許可が自動的に出る点数表ではありません。 医療者と選手が、確かめ忘れを減らすための枠組みです。

PAASSとは

2021年の国際的な専門家の合意では、復帰のときに考える項目が、5つの領域に整理されました。〔1〕

領域	確認する内容
Pain：痛み	競技中と直近24時間の痛み
Ankle impairments：足首の機能	可動域、筋力、持久力、パワー
Athlete perception：選手の感覚	安定感、自信、心理的な準備
Sensorimotor control：感覚と運動の制御	位置感覚、動きの中でのバランス
Sport/functional performance：競技動作	ホップ・着地・敏捷性、競技動作、通常練習の完遂

これは専門家の合意をまとめたものです。「左右差が何％なら必ず安全」といった、共通の合格ラインが決まったわけではありません。〔1〕

以下は、この枠組みを練習の場面に当てはめた相談の例です。PAASSが定めた公式のテストではありません。

「ジョギングは平気だけれど、横に切り返すのは怖い」という情報も大切です。不安を気合いの問題にせず、どんな場面で起こるのかを伝えましょう。

リハビリでの運動、練習への一部参加、通常練習、試合では、それぞれ負荷が違います。一部参加の段階で、走る量や接触の有無、参加する時間をはっきりさせておくと、選手と指導者の認識をそろえやすくなります。

たとえば「シュート練習だけ参加」と決めても、リバウンドや対人練習が加われば、内容は変わってしまいます。参加できる種目と避ける場面を、言葉にしておくと実際に役立ちます。これは練習計画の工夫であり、医学的な許可の代わりにはなりません。

記録するのは、「合格」を出すためではありません。次に何を練習すればよいかを、具体的にするためです。本人の感覚と検査の結果が食い違うときも、どちらも相談の材料にします。

サポーターを使うことと、競技に必要な機能が戻ることは、分けて確かめます。着けた状態でも、痛みや動き、自信を見直してください。基本的な運動の段階は、捻挫のリハビリで解説しています。

復帰の日は、損傷の内容や競技で求められる動き、回復の状況によって変わります。カレンダーだけで決めず、確かめた結果をもとに、担当医、理学療法士、指導者と一緒に計画しましょう。

資料確認日：2026年10月9日。記事内の記録表・相談例はPT NOTEによる整理です。運動の開始量や進め方は個別に調整してください。この記事は一般的な情報であり、個別の診断・治療を代替しません。