走ったりジャンプしたりすると、すねの内側が痛む。「シンスプリントかな」と思っても、同じような場所が痛む別のけががあります。まず痛みの原因を確かめて、そのうえで運動の負荷と回復の進め方を見直すことが大切です。
この記事では、シンスプリントの基本、疲労骨折などを疑うときの受診の目安、リハビリと運動復帰の考え方を整理します。
シンスプリントとは？
「シンスプリント」という言葉は、資料によって使われ方に幅があります。すねの前外側の運動に関連した痛みまで含める説明もあれば、MTSSを指して使う文献もあります。この記事では、そのうちmedial tibial stress syndrome（MTSS：脛骨内側ストレス症候群）を中心に解説します。[1,2,8]
MTSSは、運動に関連して、脛骨の内側からやや後ろ側に痛みが出る障害です。脛骨は、すねの内側にある太い骨のことです。ランニングやジャンプの多い競技でみられます。前側や外側の痛みを、すべてMTSSとして扱うことはできません。[1,2]
痛みは、脛骨の内側からやや後ろ側に沿って出るのが典型的です。研究では、押したときの痛みが一定の範囲に広がっていることを、診断の条件に使っています。ただし、自分で痛い範囲を測るだけでは、診断できません。[2,4]
図1 シンスプリントを考えるときの確認項目。PT NOTEで作成した整理図で、自己診断のための図ではありません。
原因は「使いすぎ」だけで説明できる？
運動量が急に増えたかどうかは、見直したい点です。一方で、なぜ起こるのかについては、脛骨への繰り返しの負荷や、筋膜などが引っぱられることが関わる、という仮説があります。一つの仕組みですべてを説明できるわけではありません。[1,2]
「後脛骨筋が硬いから」「扁平足だから」と、一つの所見だけで原因を決めつけないことが大切です。手元の参考書『足部・足関節理学療法マネジメント』では、足のアーチを、靱帯などによる静的な支えと、筋による動的な支えの両面から説明しています。足の形だけでなく、体重をかけたときの動きや機能を見るための、基礎となる視点です。[6]
例えば、次のように整理すると、負荷が増えた背景を相談しやすくなります。
- 練習：走行距離、走る日数、スピード、坂道、ジャンプ回数は変わったか
- 環境：練習場所やシューズを最近変えたか
- 機能：足関節の動き、ふくらはぎの筋機能、片脚で支える動作に課題はあるか
- 回復：休養を取れているか、食事が運動量に見合っているか
これは原因を確定するチェックリストではなく、評価や相談のための整理です。食事や骨の健康についての確認は、特に骨ストレス障害を疑う場合に重要です。[3,5,6]
疲労骨折との違いは？受診したいサイン
疲労骨折は、繰り返しかかる負荷によって、骨に傷ができる状態です。MTSSと痛む場所が重なることがあり、腱の障害や、運動中に起こるコンパートメント症候群などとも区別が必要です。[1–3]
とくに、一か所に集中した骨の痛み、歩くときの痛み、じっとしているときや夜にも続く痛み、悪化していく痛みがある場合は、運動を中断して、整形外科などに相談してください。骨ストレス障害は、初期のX線では分からないこともあります。必要な検査は、医師が判断します。[3]
しびれや筋力低下、急激に強くなる痛み、足先の冷たさや色の異常がある場合も、通常の運動後の痛みとして様子を見続けず、速やかに医療機関へ相談してください。
「広く痛いから骨折ではない」「走れるから大丈夫」とは判断できません。痛みを確かめるために、何度も片脚ジャンプを試すことも避けましょう。
痛みが出たら、まず運動の負荷を調整する
痛みを我慢して、いつもと同じ練習を続けるのは避けましょう。診断と症状に応じて、痛みを起こす運動を減らす、休む、別の運動に置き換えるといった方法を考えます。[1,3]
具体的には、練習日数、時間・距離、速度、ジャンプなどの内容を書き出すと、調整する項目が分かりやすくなります。「すべて休むか、すべて続けるか」の二択にせず、担当の医療者と実行可能な内容を相談しましょう。
代替の運動も、痛みが出ないことが前提です。骨ストレス障害を疑う場合や歩行で痛む場合は、自己判断で運動を増やさず、先に評価を受けてください。[3]
リハビリで確認したい機能
リハビリでは、痛みの変化とともに、足関節の可動域、ふくらはぎなどの筋機能、足部アーチの働き、歩行や競技動作を確認します。[5,6]
評価に応じて、足関節の運動、踵上げなどの筋力練習、荷重時の足部コントロール、競技に必要な動作を取り入れます。回数や負荷を一律に決めず、症状と機能に合わせて進めます。痛む場所への強いマッサージや、痛みを我慢するストレッチを「治すために必要」と考えることは避けましょう。
運動療法を使うことと、特定の運動だけで早く治ると証明されていることは別です。2012年の74人を対象としたランダム化比較試験では、段階的なランニングにストレッチ・筋力練習を加えた群と、ランニングのみの群などで、プログラム完了までの時間に有意差はありませんでした。治療研究の質にも限界があります。[4,7]
2024年の研究計画では、負荷・症状・靴に関する助言と筋力練習に、走り方の再学習を加える効果が検討されています。この論文は研究計画であり、改善効果を示した結果ではありません。「歩幅を変えれば治る」といった断定には使えません。[5]
走る・跳ぶ動作への復帰は段階的に
復帰では、「何週間たったか」だけでなく、日常動作、練習中、練習後の症状を確認します。下の図は相談しながら進める順序を整理したもので、医学的な合格基準や固定の日程ではありません。
図2 PT NOTEによる運動復帰の整理図。診断・症状に応じて個別に調整します。[1,4]
再開時は、受傷前より低い負荷から始め、練習中・終了後・翌日の反応を記録します。増悪する場合は負荷を見直し、担当の医療者に相談します。複数の項目を一度に増やすより、何を変えたか分かるように記録すると、次の判断に役立ちます。
バスケットボールなどでは、走れることだけでなく、ジャンプ、着地、切り返し、練習全体での反応も確認したいところです。これは競技の要求を踏まえた実践上の整理であり、MTSSに共通する検査の合格点を示すものではありません。
シンスプリントで押さえておきたいこと
- すねの内側の痛みには、疲労骨折など別の原因もある
- 足の形だけで原因を決めず、練習・機能・回復を合わせて確認する
- 痛みを我慢して続けず、評価に応じて負荷を調整する
- 特定のストレッチや治療だけで治ると断定せず、段階的な復帰を考える
関連する足関節の外傷については、足関節捻挫の基本記事でも整理しています。
本記事は一般的な学習・情報提供を目的としており、個別の診断・治療指示ではありません。症状がある場合は、医師・担当の医療者に相談してください。資料確認日：2026年10月8日。
参考資料・文献
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Shin Splints.
- Moen MH. Medial tibial stress syndrome. Aspetar Sports Medicine Journal. 2014;3(1).
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Stress Fractures.
- Moen MH, et al. The treatment of medial tibial stress syndrome in athletes; a randomized clinical trial. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2012;4:12. doi:10.1186/1758-2555-4-12.
- Anderson LM, et al. Is the addition of running retraining to best standard care beneficial in runners with medial tibial stress syndrome? Protocol for a randomised controlled trial. J Foot Ankle Res. 2024;17:e12029.
- 片寄正樹 監修、小林匠・三木貴弘 編集．『足部・足関節理学療法マネジメント』．メジカルビュー社，2018．「足部アーチの過剰低下」pp.111–112を参照。書籍の図・写真は転載していません。
- Winters M, et al. Treatment of medial tibial stress syndrome: a systematic review. Sports Med. 2013;43(12):1315–1333. doi:10.1007/s40279-013-0087-0.
- MSD Manual Consumer Version. Shin Splints. 用語を広く扱う例として参照。
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